疗法提供:河南安阳市中医院,刘志霞
治疗方法:
①强的松:1mg.kg·d,晨起1次顿服,若有好转,8周后逐渐减量,每周减10%,至0.5mg.kg·d时,视病情需要,停止治疗一段时期或每周继续减量,至最小量作维持治疗
②环磷酰胺(CTX)冲击疗法:对于活动程度较严重的LN,CTX每次剂量10~16mg.kg,加入生理盐水200ml内静脉滴注,滴注时间不少于1h,连用2d。除病情危重每2周1次外,通常4周冲击1次,累积总剂量≤150mg.kg
在此治疗基础上,根据辨证分型加服中药
①热毒炽盛型:治以清热凉血解毒,用犀角地黄汤加减。方药组成:水牛角25g(先煎),生地10g,牡丹皮10g,赤芍10g,金银花20g,石膏20g,知母10g,鱼腥草20g
②脾肾阳虚型:治以温补脾肾,用右归丸加减。方药组成:熟地30g,山药10g,山茱萸3g,枸杞子12g,鹿角胶10g,菟丝子6g,杜仲12g,当归12g,肉桂9g,茯苓10g,白术12g,甘草3g
③肝肾阴虚型:治以养阴清热,活血解毒,用知柏地黄汤加减。方药组成:知母10g,黄柏10g,生地15g,牡丹皮12g,茯苓15g,泽泻10g,山茱萸10g,牛膝15g,赤芍10g
④气阴两虚型:治以益气养阴清热,用参芪地黄汤加减。方药组成:黄芪20g,太子参30g,熟地15g,山茱萸10g,山药10g,茯苓15g,泽泻15g,牡丹皮10g,麦冬15g
以上方药每日1剂,水煎服
疗效:
总有效率95%